RT Book, Section A1 Rogers, Vanessa L. A1 Roberts, Scott W. A2 Papadakis, Maxine A. A2 McPhee, Stephen J. A2 Rabow, Michael W. A2 McQuaid, Kenneth R. SR Print(0) ID 1195149681 T1 Apendicitis en el embarazo T2 Diagnóstico clínico y tratamiento 2022 YR 2022 FD 2022 PB McGraw-Hill Education PP New York, NY SN 9781264664764 LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1195149681 RD 2024/10/15 AB La apendicitis se presenta en uno de cada 1 500 embarazos. A menudo es difícil determinar el diagnóstico clínico porque el apéndice se desplaza en sentido cefálico del punto de McBurney. Además, la náusea, vómito y leucocitosis leve son normales en el embarazo, por lo que cualquier queja de dolor en el lado derecho del abdomen debe generar sospecha, con o sin estos hallazgos. Las imágenes ayudan a confirmar el diagnóstico cuando los hallazgos clínicos son dudosos. La ecografía abdominal constituye un estudio imagenológico inicial razonable, pero durante el embarazo a menudo no es posible observar el apéndice. La tomografía computarizada (CT, computed tomography) es más sensible que la ecografía y, con la protección adecuada, se reduce al mínimo la exposición del feto a las radiaciones. La MRI también se usa cada vez más a menudo para la posibilidad de apendicitis en las embarazadas, y parece una alternativa razonable a la CT. Por desgracia, en 20% de las pacientes obstétricas no se establece el diagnóstico de apendicitis hasta que el apéndice se rompe. La peritonitis puede causar trabajo de parto prematuro o aborto. Con el diagnóstico temprano y la apendicectomía, el pronóstico es bueno para la madre y el lactante.