RT Book, Section
A1 Gruenberg, Katherine
A1 Guglielmo, B. Joseph
A2 Papadakis, Maxine A.
A2 McPhee, Stephen J.
A2 Rabow, Michael W.
A2 McQuaid, Kenneth R.
SR Print(0)
ID 1196006201
T1 Pentamidina y atovacuona
T2 Diagnóstico clínico y tratamiento 2022
YR 2022
FD 2022
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781264664764
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1196006201
RD 2024/04/23
AB La  pentamidina  y  la  atovacuona  son  antiprotozoarios  que  se  utilizan  principalmente  para  la  neumonía  por  Pneumocystis.  La  pentamidina  se  revisa  en  el  capítulo  35-01.  La  atovacuona  anula  el  transporte  mitocondrial  de  electrones  y  quizá  también  el  metabolismo  del  folato.  La  forma  de  dosificación  sólida  se  absorbe  poco  y  debe  administrarse  con  alimentos  para  maximizar  su  biodisponibilidad.  La  suspensión  se  absorbe  mucho  más  y  es  preferible,  en  especial  en  los  pacientes  de  alto  riesgo  (los  que  padecen  diarrea,  malabsorción).  Tiene  una  actividad  moderada  contra  P.  jirovecii.  En  estudios  comparativos  con  trimetoprim-sulfametoxazol  y  pentamidina  como  tratamiento  de  la  neumonía  por  Pneumocystis  en  el  VIH/sida,  la  atovacuona,  750  mg  VO  cada  8  h  durante  tres  semanas,  es  menos  eficaz  que  ambos  fármacos,  pero  se  tolera  mejor;  también  se  ha  indicado  como  profilaxis  en  pacientes  con  VIH/sida  en  una  dosis  de  1  500  mg  diarios.  Los  principales  efectos  secundarios  son  exantema,  náusea,  vómito,  diarrea,  fiebre  y  pruebas  de  función  hepática  anormales.  La  atovacuona  se  limita  a  pacientes  con  infecciones  por  Pneumocystis  leves  a  moderadas  que  no  responden  o  no  pueden  tolerar  otros  tratamientos.