RT Book, Section
A1 Bashore, Thomas M.
A1 Granger, Christopher B.
A1 Jackson, Kevin P.
A1 Patel, Manesh R.
A2 Papadakis, Maxine A.
A2 McPhee, Stephen J.
A2 Rabow, Michael W.
A2 McQuaid, Kenneth R.
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ID 1200686066
T1 Comunicación interauricular y agujero oval permeable
T2 Diagnóstico clínico y tratamiento 2022
YR 2022
FD 2022
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781264664764
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1200686066
RD 2024/04/24
AB Las  guías  clínicas  de  la  ESC  de  2020  añaden  la  PVR  a  sus  criterios  y  la  consideran  una  indicación  de  clase  IIa  si  la  PVR  se  encuentra  entre  3  y  5  unidades  Wood,  y  las  guías  clínicas  excluyen  el  uso  del  cierre  si  la  PVR  es  ≥  5  unidades  Wood.Las  guías  clínicas  de  la  ESC  favorecen  que  el  paciente  vuelva  al  laboratorio  de  cateterismo  para  realizar  nuevamente  pruebas  con  vasodilatadores  pulmonares,  en  lugar  de  utilizar  pruebas  en  etapa  aguda,  para  ver  si  la  PVR  puede  reducirse  por  debajo  de  5  unidades  Wood.También  sugieren  considerar  el  cierre  fenestrado  en  casos  de  hipertensión  pulmonar.Se  recomienda  el  uso  de  bosentano  o  sildenafilo  si  la  PVR  es  >  5  unidades  Wood  y  hay  cortocircuito  de  derecha  a  izquierda.Una  actualización  de  2020  del  subcomité  de  guías  clínicas  de  la  American  Academy  of  Neurology  reafirma  que  no  hay  cambios  en  la  política  que  establece  que  los  pacientes  de  menos  de  55  años  con  apoplejía  o  isquemia  cerebral  transitoria  de  origen  criptógeno  y  sin  otra  causa  identificable,  excepto  la  presencia  de  un  agujero  oval  permeable,  deben  seguir  siendo  considerados  para  su  cierre.La  presencia  de  un  “tabique  auricular  laxo  o  aneurisma  del  tabique  auricular”  se  ha  asociado  a  un  mayor  riesgo  de  apoplejía  e  isquemia  cerebral  transitoria  recurrente  en  pacientes  con  estas  enfermedades  de  origen  criptógeno.