RT Book, Section A1 Bashore, Thomas M. A1 Granger, Christopher B. A1 Jackson, Kevin P. A1 Patel, Manesh R. A2 Papadakis, Maxine A. A2 McPhee, Stephen J. A2 Rabow, Michael W. A2 McQuaid, Kenneth R. SR Print(0) ID 1200687277 T1 Insuficiencia cardiaca T2 Diagnóstico clínico y tratamiento 2022 YR 2022 FD 2022 PB McGraw-Hill Education PP New York, NY SN 9781264664764 LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1200687277 RD 2024/10/08 AB Dos grandes estudios clínicos en pacientes con diabetes tipo 2 han demostrado que los inhibidores de SGLT2 reducen sustancialmente el riesgo de muerte por causa cardiovascular y de hospitalización por insuficiencia cardiaca en pacientes con disminución de la fracción de expulsión con o sin diabetes.La dapagliflozina también redujo la mortalidad por todas las causas y ha sido aprobada para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca con disminución de la fracción de expulsión. La empagliflozina está siendo revisada por la FDA.Aunque los inhibidores de SGLT2 también redujeron la progresión de la nefropatía, en estos estudios clínicos no se incluyeron pacientes con insuficiencia renal grave.En 2021, la FDA aprobó vericiguat para reducir el riesgo de muerte cardiovascular y de hospitalización por insuficiencia cardiaca tras la hospitalización por insuficiencia cardiaca en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica y fracción de expulsión < 45%.El estudio clínico VICTORIA demostró una reducción leve pero significativa de muerte de origen cardiovascular y de hospitalización por insuficiencia cardiaca con vericiguat, además de otros tratamientos eficaces, en esta población de alto riesgo.