RT Book, Section
A1 Kim, Walter M.
A1 Korzenik, Joshua R.
A2 Friedman, Sonia
A2 Blumberg, Richard S.
A2 Saltzman, John R.
SR Print(0)
ID 1199225242
T1 Malabsorción intestinal y nutrición
T2 Greenberger. Diagnóstico y tratamiento en gastroenterología, hepatología y endoscopia, 4e
YR 2022
FD 2022
PB McGraw Hill Education
PP New York, NY
SN 9781264758937
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1199225242
RD 2024/09/13
AB BASES  PARA  EL  DIAGNÓSTICOEnfermedad  celiaca:  lesión  característica  aunque  no  específica  de  la  mucosa  del  intestino  delgado,  serología  antitransglutaminasa  tisular  (anti-tTG)  o  antiendomisio  (anti-EmA)  positiva  y  respuesta  clínica  a  la  abstinencia  de  gluten.  El  HLA-DQ2  o  el  HLA-DQ8,  o  ambos,  están  presentes  en  más  de  99%.Esprúe  tropical:  exposición  geográfica  adecuada;  excluir  otras  enfermedades  de  las  mucosas  (p.  ej.,  enfermedad  celiaca  e  infestación  por  protozoos),  excluir  el  sobrecrecimiento  bacteriano  del  intestino  delgado  (SIBO)  y  evaluar  la  respuesta  a  los  antibióticos  y  el  folato.Gastroenteritis  eosinofílica:  demostración  histológica  de  aumento  de  la  infiltración  eosinofílica  o  ascitis  eosinofílica  en  la  mucosa  gástrica,  intestinal  o  colónica.Mastocitosis  sistémica:  demostración  de  un  incremento  de  los  mastocitos  en  la  mucosa  (>  20  por  campo  de  gran  aumento)  en  el  estómago,  el  intestino  delgado  y  el  colon;  triptasa  sérica  alta.Enteritis  por  radiación:  antecedentes  de  radiación  con  telangiectasias  mucosas,  endarteriolitis  obliterante,  fibrosis  y  estenosis;  el  SIBO  puede  generarse.Enfermedad  de  Whipple:  demostración  de  Tropheryma  whipplei  y  macrófagos  positivos  para  ácido  peryódico  de  Schiff  característicos  en  la  mucosa  intestinal  u  otros  tejidos.SIBO:  evidencia  documentada  de  malabsorción,  prueba  de  aliento  positiva  (lactulosa,  glucosa)  o  cultivo  de  aspirado  yeyunal  (>  105  CFU/mL)  si  está  disponible  y  respuesta  a  los  antibióticos.Síndrome  del  intestino  corto:  antecedentes  de  resección  del  intestino  delgado.Linfangiectasia  intestinal:  hipoproteinemia,  linfocitopenia,  evidencia  de  enteropatía  con  pérdida  de  proteínas,  aumento  de  la  pérdida  fecal  de  α1-antitripsina.