RT Book, Section
A1 Hamm, Rose
A1 Carey, Joseph N.
SR Print(0)
ID 1201592883
T1 Lesiones/úlceras por presión
T2 Diagnóstico de heridas. Aspectos esenciales
YR 2023
FD 2023
PB McGraw Hill
PP New York, NY
SN 9781265634148
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1201592883
RD 2025/07/19
AB Las  lesiones/úlceras  por  presión  (PI/PU,  pressure  injury/ulcers)  son  el  producto  de  fuerzas  prolongadas  de  presión  directa,  cizallamiento  o  fricción  que  dañan  el  tejido  blando  entre  la  piel  y  las  prominencias  óseas  subyacentes.  El  sacro/cóccix,  los  talones  y  los  trocánteres  mayores  son  las  áreas  anatómicas  más  vulnerables  a  la  lesión  tisular;  sin  embargo,  las  PU  también  pueden  desarrollarse  en  el  occipucio,  el  pabellón  auricular,  la  columna  vertebral,  la  escápula,  el  acromion,  el  codo,  los  cóndilos  femorales  medial  y  lateral,  la  rótula,  los  maleolos  y  los  metatarsianos,  en  cualquier  lugar  donde  haya  poco  o  ningún  tejido  blando  sobre  la  prominencia  ósea  para  disipar  las  fuerzas  mecánicas  externas  e  internas.  El  área  de  mayor  riesgo  depende  de  la  estructura  corporal  del  individuo,  por  tanto,  cualquier  plan  terapéutico  para  la  prevención  o  el  tratamiento  tiene  que  ser  muy  específico  para  el  paciente.  Las  estrategias  globales  para  la  prevención  son  el  cambio  de  posición,  la  movilización,  las  evaluaciones  frecuentes  de  la  piel  y  su  protección,  el  control  de  la  humedad,  la  nutrición  adecuada,  así  como  evitar  el  cizallamiento  y  la  fricción  durante  las  actividades  funcionales.  Además,  resulta  de  suma  importancia  encontrar  la  fuente  de  la  presión  mecánica,  que  no  siempre  es  lo  que  se  evidencia  de  manera  inicial.  Por  ejemplo,  una  PU  en  la  parte  lateral  de  la  cadera  puede  parecer  que  se  debe  a  estar  acostado  sobre  un  lado  demasiado  tiempo;  sin  embargo,  también  podría  producirse  por  sentarse  en  una  silla  de  ruedas  muy  estrecha.1  El  análisis  de  la  causa  raíz  de  una  PU,  ante  todo  de  una  más  profunda,  la  determina  la  actividad  que  realizaba  el  paciente,  la  superficie  sobre  la  que  estaba  sentado  o  acostado,  al  igual  que  otros  factores  de  riesgo,  48  horas  antes  de  la  admisión  a  un  centro  de  atención.2