RT Book, Section A1 Le, D. Elizabeth A2 Crawford, Michael H. SR Print(0) ID 1206055651 T1 Estenosis mitral T2 Diagnóstico y tratamiento en cardiología, 6e YR 2023 FD 2023 PB McGraw Hill Education PP New York, NY SN 9781265633523 LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1206055651 RD 2024/11/01 AB ELEMENTOS ESENCIALES PARA EL DIAGNÓSTICODisnea de esfuerzo y fatiga.Chasquido de abertura, soplo con retumbo diastólico, S1 fuerte, soplo acentuado presistólico.Elevación del ventrículo derecho y P2 fuerte si hay hipertensión pulmonar e insuficiencia del hemicardio derecho.Intervalo A2-OS ≤80 ms en presencia de estenosis mitral grave.Ritmo sinusal o fibrilación auricular, onda P con muescas o P mitral en las derivaciones II y III u onda P bifásica en V1, desviación del eje hacia la derecha, amplitud alta de la onda P en la derivación II y onda R grande en V1 en la electrocardiografía.Aplanamiento del borde auricular izquierdo o doble densidad, elevación del bronquio principal izquierdo, agrandamiento de las arterias pulmonares y líneas B de Kerley en la radiografía de tórax.Hojuelas mitrales y aparato subvalvular engrosados o calcificados, que dan por resultado un movimiento en “bastón de hockey” de la hojuela anterior y fusión de comisuras que da un aspecto a la válvula mitral reumática en boca de pescado en las ecocardiografías bidimensional y tridimensional en la enfermedad reumática de la válvula.Calcificación del anillo mitral (mitral annulus) con extensión a la región basal de las valvas de la mitral sin fusión comisural que produce estrechamiento tubular desde el annulus hasta las puntas de las valvas, demostrado en la ecocardiografía bidimensional y tridimensional en la estenosis mitral calcificada degenerativa.Área de la válvula mitral ≤1.5 cm2 mediante planimetría en la ecocardiografía bidimensional o tridimensional, y mediante tiempo medio de presión, ecuación de continuidad y método de cuantificación de área de superficie de isovelocidad proximal en la ecocardiografía Doppler y gradiente valvular transmitral medio aumentado en la ecocardiografía Doppler.