RT Book, Section A1 Lorinsky, Michael A1 Ryan, Jason SR Print(0) ID 1211557699 T1 Farmacología pulmonar T2 El compañero en la práctica hospitalaria YR 2024 FD 2024 PB McGraw Hill Education PP New York, NY SN 9781266199363 LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1211557699 RD 2024/12/13 AB Table Graphic Jump Location|Download (.pdf)|Print MecanismoIndicaciónEfectos secundarios/tratamientoDescongestionantes y antihistamínicosAntihistamínico primera generaciónDifenhidraminaDimenhidrinatoClorfeniraminaMeclizinaPrometazinaHidroxizina– Antagonista H1– Efectos anti M1, 5-HT, α– Alergia– Cinetosis– Insomnio– Sedación– Antimuscarínico (retención urinaria, boca seca, estreñimiento, confusión en ancianos)– Anti-α (hipotensión postural)– Antiserotoninérgico (aumento de apetito, aumento de peso)Antihistamínico segunda generaciónLoratadinaFexofenadinaDesloratadinaCetirizina– Antagonista H1 (más selectivos que la primera generación)– Alergia– Todo lo anterior, pero con mucha menor frecuenciaGuaifenesina– Aumenta el volumen, ↓ la viscosidad del esputo– Expectorante Seudoefedrina fenilefrina– Agonistas α1– Descongestionante– Hipertensión, taquicardia– Taquifilaxia: rinorrea de rebote si se usa en excesoHipertensión pulmonarAmbrisentánBosentán– Antagonista del receptor de endotelina– Hipertensión pulmonar– HepatotoxicidadSildenafiloTadalafilo– Inhibidores de fosfodiesterasa (PDE) 5– Hipertensión pulmonar– Cefalea, rubefacción, visión borrosa/azul– Evitar con fármacos donadores de óxido nítricoEpoprostenol (IV) Iloprost (inhalado)– Agonista de prostaciclina– Hipertensión pulmonar– Dolor mandibular, rubefacción– Estados con gasto cardiaco alto (en dosis altas)Fibrosis pulmonarNintedanibPirfenidona– Inhibidor de tirosina cinasa– Antiinflamatorio/antifibrosis– Fibrosis pulmonar idiopática– Trastornos GI– HepatotoxicidadAsma/EPOCAlbuterol Salmeterol Formoterol Vilanterol– Agonistas del receptor β2– Relajación del músculo liso en vías respiratorias grandes– Asma– EPOC– Taquicardia– Temblor, ansiedad/agitación, insomnioFluticasonaBudesonidaMometasona– Corticoesteroides inhalados– Asma– EPOC– Candidosis bucal/esofágica (enjuagar para evitarla)IpratropioTiotropioGlucopirronioAclidinio– Antagonistas muscarínicos– Asma– EPOC– Boca secaMontelukast Zafirlukast Zileutón– Antagonistas del receptor para leucotrieno (-ukast)– Inhibidor de la lipooxigenasa (zileutón)– Asma– EPOC– Trastornos GI, hipersensibilidad (anafilaxia)– Hepatotoxicidad (zileutón)Omalizumab– Anticuerpo monoclonal contra IgE libre– Asma– Urticaria– Hipersensibilidad (anafilaxia)MetilxantinaTeofilina– Inducen broncodilatación por inhibición de fosfodiesterasa– Asma– EPOC– Ventana terapéutica estrecha, interacciones con CYP– Cardiotóxico (taquiarritmias)– Neurotóxico (convulsiones)– Náusea, vómitoRoflumilast– Inhibidor de PDE-4– EPOC– Pérdida de pesoMetacolina– Agonista M3– Induce broncoespasmo Cromoglicato sódico– Estabilizador de mastocitos– Asma