RT Book, Section
A1 Lorinsky, Michael
A1 Ryan, Jason
SR Print(0)
ID 1210435555
T1 Puerperio
T2 El compañero en la práctica hospitalaria
YR 2024
FD 2024
PB McGraw Hill Education
PP New York, NY
SN 9781266199363
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1210435555
RD 2024/12/02
AB Table  Graphic  Jump  Location|Download  (.pdf)|Print  RiesgosClínica/diagnósticoTratamientoHemorragia  posparto–  Se  define  como  pérdida  de  >  500  mL  de  sangre  durante  el  parto  vaginal  o  1  000  mL  durante  la  cesárea–  Por  lo  general,  se  controla  con  dos  vías  IV  de  gran  calibre,  líquidos  y  transfusiones  de  eritrocitos–  Si  es  grave,  puede  requerir  taponamiento  intrauterino  con  balón,  embolización  de  la  arteria  uterina  o  histerectomía–  Puede  complicarse  con  choque  hipovolémico  y  síndrome  de  SheehanAtonía  uterina–  Miometrio  exhausto–  Trabajo  de  parto  prolongado–  Oxitocina  excesiva–  Bloqueo  de  contracciones–  Tocolíticos,  miomas  o  MgSO4–  Feto  macrosómico–  Multiparidad–  Útero  suave,  agrandado  y  “esponjoso”–  Es  la  causa  más  común  de  hemorragia  pospartoPrimera  línea:–  Masaje  uterino–  Oxitocina–  Metilergonovina  (CxI  si  HTN)–  Carboprost®  (CxI  si  hay  asma)Casos  resistentes:–  Balón  de  Bakri–  Embolización  de  la  arteria  uterina–  HisterectomíaTraumatismos  de  las  vías  genitourinarias–  Trabajo  de  parto  apresurado–  Parto  vaginal  operacional–  Macrosomía–  Útero  normal–  Visualización  de  laceración  sangrante–  Presión  sobre  el  defecto–  Reparación  quirúrgicaRetención  de  placenta–  Placenta  acreta–  Placenta  previa–  Miomas  uterinos–  Antecedentes  de  cesárea  u  otras  cirugías  uterinas–  Útero  firme–  Ablación  quirúrgica  del  tejido  retenido–  Legrado–  Histerectomía  (si  la  condición  es  resistente)