RT Book, Section
A1 Mutter, M. Kathryn
A1 Huff, J. Stephen
A2 Tintinalli, Judith E.
A2 Ma, O. John
A2 Yealy, Donald M.
A2 Meckler, Garth D.
A2 Stapczynski, J. Stephan
A2 Cline, David M.
A2 Thomas, Stephen H.
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ID 1212697770
T1 Alteración del estado mental y coma
T2 Tintinalli. Medicina de urgencias, 9e
YR 2025
FD 2025
PB McGraw Hill Education
PP New York, NY
SN 9781265670603
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1212697770
RD 2025/05/20
AB El  estado  mental  alterado  y  el  coma  son  categorías  clínicas  amplias  usadas  para  describir  trastornos  en  el  despertar  y  el  contenido  de  la  consciencia.  Las  conductas  del  despertar  incluyen  la  vigilia  y  la  alerta  básica.  El  contenido  de  la  consciencia  incluye  la  autoconsciencia,  la  memoria,  el  lenguaje,  el  razonamiento,  la  integración  de  relaciones  espaciales,  las  emociones  y  la  miríada  de  complejos  procesos  de  integración  que  nos  hacen  humanos.  El  delirio,  la  demencia  y  el  coma  pueden  afectar  la  consciencia,  pero  sus  cuadros  clínicos  son  distintos.  Es  esencial  la  diferenciación  rápida  y  precisa  entre  los  tres  trastornos  para  el  tratamiento  apropiado  en  el  servicio  de  urgencias  (ED,  emergency  department).  El  coma  es  la  falla  combinada  de  las  funciones  del  despertar  y  del  contenido.  Los  estados  mentales  alterados  de  delirio  y  demencia  tienen  múltiples  efectos  de  grado  variable  en  la  función  neuropsicológica.  Mientras  que  el  delirio  se  refiere  a  un  estado  agudo  de  atención  fluctuante  y  cambio  cognitivo,  la  demencia  es  un  trastorno  crónico  con  deterioro  de  la  cognición,  con  o  sin  alteraciones  conductuales.  Los  trastornos  psiquiátricos  y  los  estados  mentales  alterados  pueden  compartir  rasgos  como  las  alucinaciones  o  las  ideas  delirantes.  En  el  cuadro  168–1  se  resumen  algunas  diferencias  entre  los  distintos  estados.