RT Book, Section A1 Rodríguez Carranza, Rodolfo SR Print(0) ID 1113051342 T1 Acenocumarina: Anticoagulantes T2 Vademécum Académico de Medicamentos YR 2015 FD 2015 PB McGraw-Hill Education PP New York, NY SN 9786070241727 LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1113051342 RD 2024/03/29 AB La acenocumarina (micumalona, acenocumarol) es un análogo y antagonista competitivo de la vitamina K, por lo que inhibe gradualmente la síntesis hepática de los factores de la coagulación en los que interviene la vitamina K: II (protrombina), VII (proconvertina), IX (Christmas) y X (Stuart). Esta acción depende de su capacidad para inhibir la carboxilación gamma de algunos residuos de ácido glutámico localizados en la extremidad distal de las moléculas de los factores indicados. Esto determina la depleción de los factores II, VII, IX y X. La aparición de su efecto anticoagulante total depende de la vida media de estos factores, que es de 60, 6, 24 y 40 h, respectivamente. Por lo anterior, su latencia de efecto es de 12 a 24 h; es máxima entre 24 y 38 h y se prolonga por dos a cinco días. Al igual que otros anticoagulantes del mismo tipo, la acenocumarina no tiene efecto sobre el trombo establecido ni revierte el daño tisular por isquemia. Sin embargo, sí evita el aumento del trombo y las complicaciones tromboembólicas secundarias. Se absorbe rápidamente y en cantidades significativas (60%) después de su administración oral. Se une a la albúmina plasmática (74%) y se distribuye en todo el organismo; cruza la barrera placentaria y también aparece en la leche materna. Se biotransforma en el hígado, donde se forman varios metabolitos inactivos, y se elimina en la orina y las heces. Su vida media es de 10 a 24 h.