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A1 Rodríguez Carranza, Rodolfo
SR Print(0)
ID 1113053232
T1 Ceftriaxona: Antimicrobianos
T2 Vademécum Académico de Medicamentos
YR 2015
FD 2015
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9786070241727
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1113053232
RD 2024/04/24
AB Cefalosporina  de  tercera  generación  con  acción  bactericida  contra  numerosos  microorganismos  gramnegativos  y  grampositivos.  Destaca  por  su  vida  media  prolongada  y,  en  consecuencia,  su  administración  puede  ser  cada  24  h.  En  general,  es  menos  activa  contra  cocos  grampositivos  que  las  cefalosporinas  de  primera  generación,  pero  es  mayor  su  actividad  contra  Enterobacteriaceae,  incluyendo  cepas  productoras  de  lactamasas  beta.  Entre  las  bacterias  aerobias  gramnegativas  más  susceptibles  a  su  efecto  destacan  Neisseria  gonorrhoeae,  N.  meningitidis,  Proteus  mirabilis,  P.  vulgaris,  Escherichia  coli,  Haemophilus  influenzae,  Pseudomonas  aeruginosa,  Salmonella  sp.  y  Klebsiella  sp.  Igual  que  otras  cefalosporinas,  la  ceftriaxona  inhibe  en  forma  selectiva  la  síntesis  de  la  pared  celular  en  los  microorganismos  susceptibles,  acción  derivada  de  su  unión  a  proteínas  específicas  localizadas  en  las  membranas  citoplásmicas  de  las  bacterias,  y  que  impide  las  reacciones  de  transpeptidación  (transpeptidasas).  Por  lo  tanto,  bloquea  la  síntesis  de  peptidoglucano,  componente  que  le  confiere  dureza  y  resistencia  a  la  pared  en  virtud  de  su  estructura  de  enrejado.  Tal  vez  el  siguiente  paso  sea  la  inactivación  de  un  inhibidor  de  las  enzimas  autolíticas  de  la  pared  celular,  lo  cual  activa  las  enzimas  líticas,  y  por  último  produce  la  destrucción  de  los  microorganismos.  También  inhibe  la  división  y  el  crecimiento  bacteriano.  Tiene  resistencia  elevada  a  la  acción  de  las  lactamasas  bacterianas  beta  y  es  particularmente  útil  en  el  tratamiento  de  las  meningitis  causadas  por  bacterias  gramnegativas  susceptibles.  La  ceftriaxona  sólo  se  administra  por  vía  parenteral.  Por  vía  intramuscular,  su  concentración  máxima  se  alcanza  en  2  h,  y  por  infusión  intravenosa  sus  concentraciones  máximas  (100  a  200  μg/ml)  se  alcanzan  en  30  min.  Se  une  en  forma  importante  (85  a  98%)  a  las  proteínas  plasmáticas  y  se  distribuye  bien  en  tejidos  y  líquidos  corporales,  excepto  en  el  sistema  nervioso  central.  Sin  embargo,  cuando  las  meninges  están  inflamadas,  alcanza  concentraciones  terapéuticas  en  el  líquido  cefalorraquídeo.  La  ceftriaxona  no  se  metaboliza  en  el  organismo.  Una  parte  de  ella  se  elimina  sin  cambios  por  filtración  glomerular  en  la  orina  y  el  resto  en  la  bilis.  Su  vida  media  sérica  es  de  6  a  8  h.