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A1 Rodríguez Carranza, Rodolfo
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ID 1113053497
T1 Clomifeno: Antiestrógenos • Inductores de la ovulación
T2 Vademécum Académico de Medicamentos
YR 2015
FD 2015
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9786070241727
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1113053497
RD 2024/04/24
AB Sustancia  no  esteroidea  con  actividad  estrogénica  débil  y  antiestrogénica  moderada,  capaz  de  inducir  la  ovulación  en  mujeres  anovuladoras.  Se  une  a  los  receptores  estrogénicos  citoplásmicos  y  el  complejo  clomifeno-receptor  es  translocado  al  núcleo.  Su  actividad  antiestrogénica  se  debe  quizás  a  la  disminución  que  produce  en  la  cantidad  de  receptores  estrogénicos  disponibles  para  interactuar  con  las  hormonas  endógenas.  El  hipotálamo  y  la  hipófisis  reciben  la  falsa  señal  de  que  las  concentraciones  estrogénicas  son  bajas,  y  responden  aumentando  la  secreción  de  los  factores  liberadores  de  LH/FSH  y  de  gonadotropinas.  Lo  anterior  provoca  estimulación  ovárica  e  induce  la  ovulación  y  la  función  sostenida  del  cuerpo  lúteo,  así  como  el  agrandamiento  de  los  ovarios  y  formación  de  quistes  ováricos.  La  ovulación  suele  ocurrir  entre  los  día  cuatro  y  10  después  de  terminado  el  tratamiento.  Sin  embargo,  hay  variaciones  de  paciente  a  paciente  y  de  ciclo  a  ciclo  en  la  misma  mujer.  El  clomifeno  sólo  es  útil  en  pacientes  cuya  función  ovárica  e  hipofisaria  es  susceptible  de  estimulación;  es  decir,  que  no  está  indicado  su  uso  en  presencia  de  insuficiencia  ovárica,  hipofisaria  primaria,  o  ambas.  Tiene  utilidad  en  el  manejo  de  la  anovulación  de  las  pacientes  con  ovarios  poliquísticos.  Con  dosis  diarias  de  100  a  200  mg,  durante  dos  a  tres  semanas,  produce  agrandamiento  excesivo  de  los  ovarios  y  formación  de  quistes,  complicaciones  que  no  se  observan  en  casos  de  administración  de  50  a  75  mg  diarios,  ya  que  los  ovarios  regresan  a  su  tamaño  normal  al  terminar  el  periodo  de  tratamiento.  Por  otro  lado,  en  el  hombre  aumenta  la  gametogénesis  y  la  esteroidogénesis;  por  ello,  suele  tener  utilidad  como  terapéutica  de  la  infertilidad  asociada  a  oligospermia.  Se  absorbe  bien  por  vía  oral  y  presenta  circulación  enterohepática.  Aproximadamente  50%  se  excreta  en  las  heces  dentro  de  los  cinco  días  posteriores  a  su  administración;  el  resto  se  elimina  lentamente  en  el  curso  de  varias  semanas.