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A1 Rodríguez Carranza, Rodolfo
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ID 1113053713
T1 Clorpromazina: Antipsicóticos • Antieméticos y antivertiginosos
T2 Vademécum Académico de Medicamentos
YR 2015
FD 2015
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9786070241727
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1113053713
RD 2024/04/23
AB La  clorpromazina  es  el  prototipo  de  las  fenotiazinas.  A  nivel  central  actúa  sobre  la  formación  reticular  ascendente  del  cerebro  medio,  el  sistema  límbico,  hipotálamo,  globo  pálido  y  cuerpo  estriado.  Al  igual  que  otros  miembros  del  grupo,  disminuye  la  ansiedad,  la  tensión  y  la  actividad  motora  espontánea,  y  tiene  propiedades  antipsicóticas  importantes.  Es  altamente  eficaz  en  el  tratamiento  de  la  esquizofrenia  y  de  los  estados  maniacos.  Se  piensa  que  sus  efectos  antipsicóticos  y  algunos  de  sus  efectos  colaterales  los  ejerce  por  bloqueo  de  los  receptores  dopaminérgicos  (D2)  postsinápticos  en  el  sistema  nervioso  central,  inhibiendo  los  efectos  mediados  por  dopamina.  También  se  postula  que  su  efecto  antipsicótico  está  relacionado  con  su  capacidad  de  inhibir  la  fosforilación  oxidativa  y  la  excitabilidad  de  las  membranas  neuronales.  Por  otro  lado,  bloquea  los  receptores  dopaminérgicos  D1,  adrenérgicos  alfa,  histaminérgicos  (H1),  serotonérgicos  (5-HT2),  colinérgicos  muscarínicos,  y  disminuye  la  liberación  de  las  hormonas  hipotalámicas  e  hipofisarias.  Tiene  propiedades  sedantes,  antieméticas,  antimuscarínicas,  hipotensoras.  Por  sus  acciones  sobre  la  formación  reticular  afecta  el  metabolismo  basal,  la  temperatura  corporal,  el  tono  vasomotor  y  la  emesis.  Con  este  fármaco,  la  incidencia  de  sedación  y  efectos  cardiovasculares  es  alta.  Sus  efectos  extrapiramidales  son  de  leves  a  moderados.  Se  absorbe  rápidamente  por  vía  oral  y  alcanza  concentraciones  máximas  en  30  a  60  min.  Se  distribuye  ampliamente  en  el  organismo,  cruza  la  placenta  y  también  alcanza  la  leche  materna.  Su  unión  a  proteínas  plasmáticas  es  de  92  a  97%,  se  metaboliza  en  forma  extensa  en  el  hígado,  donde  se  forman  metabolitos  activos  e  inactivos,  y  su  eliminación  se  lleva  a  cabo  por  las  vías  renal,  biliar  y  en  la  leche  materna.  Su  vida  media  de  eliminación  inicial  es  de  2  h  y  la  terminal  de  30  h.