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A1 Rodríguez Carranza, Rodolfo
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ID 1113054898
T1 Estreptocinasa: Trombolíticos
T2 Vademécum Académico de Medicamentos
YR 2015
FD 2015
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9786070241727
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1113054898
RD 2024/04/23
AB Proteína  de  47  kDa  producida  por  estreptococos  hemolíticos  beta,  la  cual  no  tiene  actividad  enzimática  intrínseca  pero  que  se  combina  con  el  plasminógeno  para  generar  un  complejo  activador,  estable,  no  covalente,  a  razón  de  1:1.  Este  complejo  activador  convierte  el  plasminógeno  residual  en  plasmina,  enzima  que  degrada  los  coágulos  de  fibrina,  fibrinógeno  y  otras  proteínas  plasmáticas,  incluidos  los  factores  procoagulantes  V  y  VIII.  La  conversión  de  plasminógeno  en  plasmina  ocurre  dentro  de  los  trombos  y  émbolos,  en  su  superficie  y  en  la  sangre  circulante.  La  fibrinogenólisis  y  la  fibrinólisis  causadas  por  este  tipo  de  agentes  aumentan  la  concentración  sanguínea  por  degradación  de  los  productos  del  fibrinógeno  y  de  la  fibrina  (DPF/dpf).  Estos  productos  tienen  efecto  anticoagulante,  tal  vez  porque  alteran  la  polimerización  de  la  fibrina,  porque  disminuyen  la  formación  de  trombina  o  porque  interfieren  con  la  función  plaquetaria.  Además,  la  estreptocinasa  es  antigénica  e  induce  la  formación  de  anticuerpos.  Esto  puede  causar  resistencia  a  su  efecto  y  aumenta  el  riesgo  de  reacciones  de  hipersensibilidad.  Se  administra  por  infusión  intravenosa,  su  acción  trombolítica  es  adecuada  en  3  a  4  h  y  puede  continuar  por  varias  horas.  No  cruza  la  barrera  placentaria,  pero  sí  lo  hacen  los  anticuerpos.  Su  biotransformación  es  mínima.  Se  elimina  de  la  circulación  por  los  anticuerpos  y  el  sistema  reticuloendotelial.  Su  vida  media  es  bifásica:  una  rápida  de  18  min  y  otra  de  83  min.  El  efecto  de  la  infusión  suspendida  persiste  durante  12  a  24  h.