RT Book, Section A1 Rodríguez Carranza, Rodolfo SR Print(0) ID 1113055086 T1 Ezetimibe: Hipolipemiantes T2 Vademécum Académico de Medicamentos YR 2015 FD 2015 PB McGraw-Hill Education PP New York, NY SN 9786070241727 LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1113055086 RD 2022/05/20 AB Fármaco que inhibe selectivamente la absorción del colesterol de la dieta y el colesterol biliar en el borde en cepillo del intestino delgado, acción que reduce el envío de colesterol al hígado, reduce la reserva hepática de colesterol y aumenta su depuración de la sangre. Por estas acciones disminuye el colesterol total, el colesterol LDL, Apo-B y triglicéridos, mientra aumenta el colesterol HDL. Su acción primaria se lleva a cabo a través del transportador de esteroles Niemann-Pick C1 tipo 1 (NPC1L1). No tiene efecto, o éste es mínimo, sobre la absorción de otros componentes solubles de la dieta. Después de su absorción, el ezetimibe es glucuronizado en la pared intestinal y el fármaco original y su glucurónido entran en la circulación enterohepática, característica que limita su exposición periférica. La respuesta a su administración como monoterapia se observa en el curso de una semana y la reducción máxima se presenta en 2 a 4 semanas. Los beneficios clínicos del ezetimibe como monoterapia no están plenamente confirmados y habitualmente se le usa en combinación con otros hipolipemiantes. El fármaco se absorbe bien después de la administración oral y las concentraciones plasmáticas máximas se obtienen en 4 a 12 h. Se une en más de 90% a proteínas plasmáticas. Sufre conjugación con glucurónidos en el intestino delgado y el hígado, donde forma metabolitos activos y pueden entrar a la circulación enterohepática. Su vida media de eliminación es de 22 h. Se elimina en heces y orina.