RT Book, Section A1 Rodríguez Carranza, Rodolfo SR Print(0) ID 1113055268 T1 Fitonadiona: Coagulantes T2 Vademécum Académico de Medicamentos YR 2015 FD 2015 PB McGraw-Hill Education PP New York, NY SN 9786070241727 LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1113055268 RD 2024/03/28 AB La fitonadiona (vitamina K1) es el análogo sintético liposoluble de la vitamina K. Al igual que la vitamina natural, la fitonadiona actúa como cofactor esencial en la activación de los factores de la coagulación que se sintetizan en el hígado: factor II (protrombina), factor VII (proconvertina), factor IX (factor Christmas o componente tromboplastínico del plasma) y factor X (factor Stuart). Ésta es la base farmacodinámica de su utilidad terapéutica en trastornos de la coagulación por deficiencia de vitamina K o por interferencia de su actividad, incluida la hipoprotrombinemia debida a la administración de anticoagulantes orales, salicilatos o la producida por antibióticos de amplio espectro que eliminan bacterias productoras de vitamina K. Por vía oral, su efecto sobre la coagulación se inicia en 6 a 12 h; por vía parenteral lo hace en 1 a 2 h y controla la hemorragia en 3 a 6 h. No contrarresta el efecto anticoagulante de la heparina. La fitonadiona se absorbe bien después de administración oral, pero ello sólo se realiza en presencia de sales biliares y lipasa pancreática. Se absorbe rápido de los depósitos intramusculares. Después de su absorción, se acumula temporalmente en el hígado y en otros tejidos; su biotransformación hepática da lugar a compuestos carboxílicos y glucuronatos que se excretan vía renal y a través de la bilis.