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A1 Rodríguez Carranza, Rodolfo
SR Print(0)
ID 1113055433
T1 Fluoxetina: Antidepresivos
T2 Vademécum Académico de Medicamentos
YR 2015
FD 2015
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9786070241727
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1113055433
RD 2024/04/24
AB La  fluoxetina  es  un  antidepresivo  de  segunda  generación  que  inhibe  de  manera  selectiva  la  recaptura  de  serotonina  en  espacio  sináptico,  permitiendo  así  la  acción  bioquímica  del  neurotransmisor,  cuyo  papel  en  la  depresión  es  fundamental.  Se  trata  de  una  fenilpropilamina  de  cadena  recta  que  difiere  estructuralmente  de  los  antidepresores  tricíclicos.  A  diferencia  de  éstos,  no  se  une  a  los  receptores  adrenérgicos,  histamínicos  o  colinérgicos  por  lo  que  sus  efectos  anticolinérgicos,  hipotensores  y  sedantes  son  muy  discretos.  Otra  diferencia  importante  es  que  su  vida  media  es  más  prolongada,  debido  principalmente  a  su  metabolito  activo.  Su  acción  terapéutica  completa  se  observa  tres  a  cuatro  semanas  después  de  iniciado  el  tratamiento.  Por  ello  no  es  agente  de  elección  en  pacientes  gravemente  deprimidos  y  tampoco  debe  usarse  en  pacientes  agitados.  Se  absorbe  bien  en  el  tubo  digestivo  y  alcanza  concentraciones  máximas  en  6  a  8  h.  Se  distribuye  con  amplitud  en  el  organismo  y  se  une  extensamente  a  las  proteínas  plasmáticas.  Se  metaboliza  en  el  hígado,  donde  se  produce  un  metabolito  activo  (norfluoxetina),  que  al  igual  que  el  fármaco  original  se  elimina  en  la  orina.  La  vida  media  de  eliminación  aguda  de  la  fluoxetina  es  de  1  a  3  días;  con  la  administración  repetida,  su  vida  media  de  eliminación  es  de  4  a  6  días.  El  metabolito  activo  tiene  una  vida  media  de  eliminación  promedio  de  9.3  días.  Debido  a  lo  anterior,  las  reacciones  adversas  cuando  se  presentan  desaparecen  lentamente.