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A1 Rodríguez Carranza, Rodolfo
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ID 1113056041
T1 Hidroxocobalamina (vitamina B12): Vitaminas
T2 Vademécum Académico de Medicamentos
YR 2015
FD 2015
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9786070241727
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1113056041
RD 2024/04/19
AB La  hidroxocobalamina  (vitamina  B12)  es  una  vitamina  hidrosoluble  que  se  encuentra  en  los  productos  de  origen  animal.  Se  trata  de  una  coenzima  que  participa  en  varias  funciones  metabólicas,  incluido  el  metabolismo  de  lípidos  y  carbohidratos  y  en  la  síntesis  de  proteínas.  Específicamente,  participa  en  dos  reacciones  de  transmetilación;  como  metilcobalamina  genera  tetrahidrofolato  y  metionina,  reacción  fundamental  en  la  síntesis  de  timidina  y  para  mantener  la  homocisteína  en  niveles  adecuados.  Como  adenosilcobalamina  genera  succinil-CoA,  fundamental  en  la  integridad  de  la  mielina  y  precursor  de  acetilcolina.  Con  la  carencia  de  cobalamina  (nutricional,  carencia  de  factor  intrínseco,  uso  crónico  de  antiácidos,  problemas  de  absorción)  no  se  forma  metionina  y  se  reduce  la  síntesis  de  timidina,  cuya  falta  finalmente  impide  la  síntesis  de  DNA,  conduciendo  a  megaloblastosis  y  anemia.  Esta  hipovitaminosis  también  resulta  en  homocisteinemia  (involucrada  en  la  patogénesis  de  micro  y  macroangiopatía)  y  en  acumulación  de  precursores  de  succinil-CoA,  los  cuales  son  responsables  de  la  desmielinización  que  se  manifiesta  con  parestesias,  neuropatía  óptica  y  periférica,  ataxia,  labilidad  emocional,  irritabilidad,  depresión  y  psicosis.  La  carencia  de  vitamina  B12  da  lugar  a  la  anemia  perniciosa,  un  tipo  de  anemia  megaloblástica,  que  es  causada  por  la  carencia  de  factor  intrínseco,  una  sustancia  que  se  requiere  para  absorber  la  vitamina  B12  del  tracto  gastrointestinal.  Esta  vitamina,  a  su  vez,  es  necesaria  para  la  formación  de  los  glóbulos  rojos.  La  hidroxocobalamina  se  absorbe  rápidamente  de  los  depósitos  intramusculares,  se  almacena  en  el  hígado  y  se  elimina  por  filtración  glomerular.  Su  vida  media  es  de  5  días.