RT Book, Section A1 Rodríguez Carranza, Rodolfo SR Print(0) ID 1113057101 T1 Lisinoprilo: Antihipertensivos T2 Vademécum Académico de Medicamentos YR 2015 FD 2015 PB McGraw-Hill Education PP New York, NY SN 9786070241727 LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1113057101 RD 2024/10/11 AB Análogo del enalaprilat que, en contraste con el enalaprilo, es activo por sí mismo. El lisinoprilo es un inhibidor competitivo potente de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), y por este mecanismo previene la conversión de angiotensina I en angiotensina II, un vasoconstrictor endógeno poderoso. La disminución de la concentración sanguínea de angiotensina II da lugar a mayor actividad plasmática de la renina, a disminución de la secreción de aldosterona y, en consecuencia, a elevación discreta del potasio sérico. La supresión del sistema renina-angiotensina-aldosterona parece explicar sus efectos terapéuticos. En los hipertensos reduce la resistencia periférica sin modificar el gasto cardiaco o lo aumenta ligeramente. Su acción hipotensora es máxima 1 h después de su administración, persiste por 24 h y su actividad terapéutica más significativa se logra después de varias semanas de tratamiento. En pacientes con insuficiencia cardiaca reduce la resistencia vascular periférica y la presión pulmonar, aumenta el gasto cardiaco, hace que disminuyan los niveles plasmáticos de aldosterona e incrementa la tolerancia al ejercicio. Se absorbe de manera variable e irregular en el tubo digestivo y las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan en 7 h. Se distribuye ampliamente en los tejidos y su unión a las proteínas plasmáticas es muy limitada. No se metaboliza en el organismo y se elimina sin cambios en la orina. Su vida media es de 12 h, la cual se prolonga en casos de insuficiencia renal.