RT Book, Section A1 Rodríguez Carranza, Rodolfo SR Print(0) ID 1113057368 T1 Megestrol: Antineoplásicos T2 Vademécum Académico de Medicamentos YR 2015 FD 2015 PB McGraw-Hill Education PP New York, NY SN 9786070241727 LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1113057368 RD 2024/10/14 AB Progestina que se utiliza en el tratamiento de los carcinomas mamario y endometrial. No se conoce con precisión el mecanismo de acción antineoplásico. Su efecto parece depender de la dosis. Si ésta es baja, disminuye la respuesta de las células tumorales a las hormonas endógenas porque baja el número de receptores esteroidales (estrógenos, progesterona, andrógenos glucocorticoides) y la respuesta depende del tejido y de su dependencia a progestágenos. La inhibición del crecimiento tumoral puede deberse a un efecto citotóxico directo, a una acción antiproliferativa (interacción con DNA e inhibición de la síntesis de RNA), o a incremento de la diferenciación celular terminal. En dosis altas compite con los receptores glucocorticoides, lo que suprime la producción suprarrenal de estradiol y androstenediona. A dosis extremadamente altas suprime el eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal, lo que afecta a los tumores sensibles a estrógenos o a testosterona. Por otro lado, favorece el aumento de peso porque estimula el apetito. Se absorbe bien a través de la mucosa gastrointestinal, se une en forma extensa a las proteínas plasmáticas (90%) y tiende a almacenarse en el tejido graso. Se metaboliza en el hígado y sus metabolitos se eliminan en la orina y las heces. Su vida media de eliminación promedio es de 38 h.