RT Book, Section
A1 Rodríguez Carranza, Rodolfo
SR Print(0)
ID 1113057512
T1 Metilprednisolona: Antiasmáticos • Corticosteroides
T2 Vademécum Académico de Medicamentos
YR 2015
FD 2015
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9786070241727
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1113057512
RD 2024/04/17
AB Esteroide  sintético,  derivado  metilado  de  la  prednisolona,  de  acción  intermedia  (12  a  36  h)  con  actividad  predominantemente  glucocorticoide.  Es  unas  cinco  veces  más  potente  que  la  hidrocortisona  en  cuanto  a  sus  efectos  antiinflamatorios,  inmunosupresores  y  metabólicos.  Sus  efectos  se  producen  en  las  células  blanco  por  interacción  con  un  receptor  intracelular  específico;  este  complejo  es  translocado  al  núcleo,  donde  se  une  al  DNA  y  estimula  la  transcripción  del  RNAm  que  codifica  la  síntesis  proteínica  o  de  enzimas  específicas,  a  las  que  se  deben  sus  efectos.  A  través  de  la  síntesis  de  macrocortina,  inhibe  la  actividad  de  la  fosfolipasa  A2  y,  por  consiguiente,  disminuye  la  liberación  de  ácido  araquidónico  a  partir  de  los  fosfolípidos  de  las  membranas  celulares,  cuya  acción  impide  la  formación  de  prostaglandinas,  tromboxanos  y  leucotrienos.  De  igual  manera  que  otros  corticosteroides,  también  inhibe  la  emigración  de  los  neutrófilos  a  las  áreas  de  inflamación,  la  permeabilidad  capilar,  el  edema  y  la  acumulación  de  mastocitos  asociada  a  la  liberación  de  histamina.  Por  otro  lado,  bloquea  la  síntesis  de  anticuerpos  y  produce  otra  serie  de  efectos  propios  de  este  tipo  de  fármacos:  inducción  de  la  gluconeogénesis,  aumento  de  la  glucemia,  secreción  de  glucagon,  incremento  de  la  resistencia  a  la  insulina,  elevación  de  la  lipólisis  y  movilización  de  los  ácidos  grasos  del  tejido  adiposo.  También  reduce  la  absorción  de  calcio  y  aumenta  su  excreción  renal.  El  succinato  sódico  de  la  metilprednisolona  es  un  preparado  muy  soluble  que  ejerce  sus  efectos  inmediatamente  después  de  aplicación  intramuscular  o  intravenosa,  por  lo  que  se  emplea  sobre  todo  en  tratamientos  de  urgencia  o  de  corta  duración.  En  contraste,  el  acetato  de  metilprednisolona  es  una  suspensión,  por  lo  que  sólo  se  administra  por  vía  intramuscular  o  intraarticular;  es  de  escasa  solubilidad  y  se  absorbe  lentamente,  su  efecto  es  de  larga  duración.  La  metilprednisolona  se  metaboliza  en  el  hígado  y  sus  metabolitos  se  eliminan  en  la  orina.