RT Book, Section A1 Rodríguez Carranza, Rodolfo SR Print(0) ID 1113057567 T1 Metoclopramida: Procinéticos gastrointestinales T2 Vademécum Académico de Medicamentos YR 2015 FD 2015 PB McGraw-Hill Education PP New York, NY SN 9786070241727 LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1113057567 RD 2023/01/28 AB Antagonista competitivo de la dopamina que acelera el vaciado gástrico y el tránsito gastrointestinal porque impide la relajación de la parte superior del cuerpo del estómago, aumenta la actividad fásica del antro, y al mismo tiempo relaja la parte superior del duodeno y aumenta la peristalsis del resto del intestino delgado. También incrementa el tono basal del esfínter gastroesofágico y evita el reflujo del mismo. Estos efectos se atribuyen a bloqueo del tono dopaminérgico intestinal, lo que facilita la acción colinérgica. No modifica las secreciones gástrica, pancreática o biliar. Por otro lado, eleva el umbral de los quimiorreceptores medulares y deprime los estímulos aferentes viscerales. Estas acciones, ligadas a bloqueo dopaminérgico, explican sus propiedades antieméticas. Sus efectos ocurren 1 a 3 min después de inyección intravenosa, 10 a 15 min después de inyección intramuscular y 30 a 60 min después de administración oral; persisten por 1 a 2 h. También estimula la secreción de prolactina y aumenta transitoriamente los niveles de aldosterona. Se absorbe rápido en la mucosa gastrointestinal y alcanza concentraciones máximas en 1 a 2 h. Se une de manera moderada a las proteínas plasmáticas y se biotransforma en el hígado. Se elimina en la orina sin cambios (25%) o en forma conjugada con sulfato o glucuronato. Su vida media es de 4 a 6 h.