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A1 Rodríguez Carranza, Rodolfo
SR Print(0)
ID 1113060141
T1 Sulfasalazina: Antirreumáticos
T2 Vademécum Académico de Medicamentos
YR 2015
FD 2015
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9786070241727
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1113060141
RD 2024/04/20
AB La  sulfasalazina  es  un  conjugado  de  sulfapiridina  y  5-aminosalicilato,  moléculas  unidas  por  un  enlace  azo.  Tiene  propiedades  antiinflamatorias  e  inmunomoduladoras  útiles  en  el  tratamiento  de  la  artritis  reumatoide  y  se  le  considera  uno  de  los  fármacos  antirreumáticos  modificadores  de  la  enfermedad  (FARME).  No  se  conoce  el  mecanismo  por  el  cual  la  sulfasalazina  y  sus  metabolitos  modifican  el  curso  de  la  artritis  reumatoide.  Cabe  agregar  que  la  sulfasalazina  y  sus  metabolitos  tienen  gran  afinidad  por  el  tejido  conectivo  y  alcanzan  altas  concentraciones  en  líquidos  serosos  y  en  las  paredes  intestinal  y  hepática.  Su  efecto  beneficioso  en  pacientes  con  colitis  ulcerosa  parece  guardar  una  relación  directa  con  la  molécula  de  ácido  5-aminosalicílico.  En  la  sulfasalazina,  el  enlace  azo  limita  su  absorción  del  fármaco.  Durante  su  paso  por  el  intestino  delgado  se  absorbe  sólo  un  10%  de  la  dosis  oral  de  sulfasalazina.  Al  llegar  al  colon,  el  conjugado  se  separa,  por  acción  de  azorreductasas,  en  sulfapiridina  y  5-aminosalicilato.  Ahí  se  absorbe  la  mayor  parte  (90%)  de  la  sulfapiridina.  La  absorción  de  sulfasalazina  y  5-salicilato  es  menor.  La  biodisponibilidad  es  de  15%,  60%  y  10  a  30%  de  sulfasalazina,  sulfapiridina  y  5-aminosalicilato,  respectivamente.  Las  tres  moléculas  tienen  alta  afinidad  por  las  proteínas  plasmáticas  (70  a  99%).  El  metabolismo  hepático  es  mínimo  y  se  eliminan  en  la  orina.  La  vida  media  de  eliminación  es  de  7.6  h  para  la  sulfasalazina  y  de  10  a  14  h  para  la  sulfapiridina.  La  mayor  parte  del  5-aminosalicilato  se  elimina  en  las  heces.