RT Book, Section
A1 Hilal-Dandan, Randa
A1 Brunton, Laurence L.
SR Print(0)
ID 1119647200
T1 Farmacoterapia de la inflamación, fiebre, dolor y gota
T2 Goodman & Gilman. Manual de farmacología y terapéutica, 2e
YR 2015
FD 2015
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9786071512154
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1119647200
RD 2024/04/19
AB En  este  capítulo  se  describen  los  fármacos  antiinflamatorios  no  esteroideos  (NSAID,  nonsteroidal  anti-inflammatory  drugs)  utilizados  para  tratar  la  inflamación,  dolor  y  fiebre,  así  como  los  fármacos  empleados  para  el  tratamiento  de  la  hiperuricemia  y  gota.  Los  NSAID  se  revisan  en  primer  lugar  con  base  en  su  clase,  después  se  describen  con  mayor  detalle  por  grupos  con  similitud  química.  Muchas  de  las  propiedades  básicas  de  estos  fármacos  se  resumen  en  los  cuadros  34-2,  34-3,  34-4.  La  mayor  parte  de  los  NSAID  tradicionales  (tNSAID)  disponibles  a  la  fecha  actúan  al  inhibir  las  prostaglandinas  (PG)  G/H  sintasas,  que  por  lo  general  se  conocen  como  ciclooxigenasas  (Cox;  capítulo  33).  La  inhibición  de  la  ciclooxigenasa-2  (COX-2)  parece  mediar,  en  gran  parte,  las  acciones  antipiréticas,  analgésicas  y  antiinflamatorias  de  los  tNSAID,  mientras  que  la  inhibición  simultánea  de  la  ciclooxigenasa-1  (COX-1)  explica  en  gran  medida,  aunque  no  de  manera  exclusiva,  los  efectos  secundarios  indeseables  en  el  tubo  digestivo.  Los  inhibidores  selectivos  de  COX-2  (celecoxib,  etoricoxib,  lumiracoxib)  son  un  subgrupo  de  NSAID.  El  ácido  acetilsalicílico  acetila  de  manera  irreversible  COX;  varias  subclases  estructurales  de  tNSAID  incluyen  derivados  del  ácido  propiónico  (ibuprofeno,  naproxeno),  derivados  del  ácido  acético  (indometacina)  y  ácidos  enólicos  (piroxicam)  que  compiten  de  forma  reversible  con  el  ácido  araquidónico  (AA)  en  el  sitio  activo  de  COX-1  y  COX-2.  El  paracetamol  es  un  fármaco  analgésico  y  antipirético  eficaz  a  las  dosis  típicas,  que  inhiben  de  manera  parcial  las  ciclooxigenasas,  con  actividad  antiinflamatoria  débil  y  con  pocos  efectos  secundarios  sobre  el  tubo  digestivo  en  comparación  con  otros  tNSAID.