RT Book, Section A1 Hilal-Dandan, Randa A1 Brunton, Laurence L. SR Print(0) ID 1119647200 T1 Farmacoterapia de la inflamación, fiebre, dolor y gota T2 Goodman & Gilman. Manual de farmacología y terapéutica, 2e YR 2015 FD 2015 PB McGraw-Hill Education PP New York, NY SN 9786071512154 LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1119647200 RD 2024/10/11 AB En este capítulo se describen los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (NSAID, nonsteroidal anti-inflammatory drugs) utilizados para tratar la inflamación, dolor y fiebre, así como los fármacos empleados para el tratamiento de la hiperuricemia y gota. Los NSAID se revisan en primer lugar con base en su clase, después se describen con mayor detalle por grupos con similitud química. Muchas de las propiedades básicas de estos fármacos se resumen en los cuadros 34-2, 34-3, 34-4. La mayor parte de los NSAID tradicionales (tNSAID) disponibles a la fecha actúan al inhibir las prostaglandinas (PG) G/H sintasas, que por lo general se conocen como ciclooxigenasas (Cox; capítulo 33). La inhibición de la ciclooxigenasa-2 (COX-2) parece mediar, en gran parte, las acciones antipiréticas, analgésicas y antiinflamatorias de los tNSAID, mientras que la inhibición simultánea de la ciclooxigenasa-1 (COX-1) explica en gran medida, aunque no de manera exclusiva, los efectos secundarios indeseables en el tubo digestivo. Los inhibidores selectivos de COX-2 (celecoxib, etoricoxib, lumiracoxib) son un subgrupo de NSAID. El ácido acetilsalicílico acetila de manera irreversible COX; varias subclases estructurales de tNSAID incluyen derivados del ácido propiónico (ibuprofeno, naproxeno), derivados del ácido acético (indometacina) y ácidos enólicos (piroxicam) que compiten de forma reversible con el ácido araquidónico (AA) en el sitio activo de COX-1 y COX-2. El paracetamol es un fármaco analgésico y antipirético eficaz a las dosis típicas, que inhiben de manera parcial las ciclooxigenasas, con actividad antiinflamatoria débil y con pocos efectos secundarios sobre el tubo digestivo en comparación con otros tNSAID.