RT Book, Section
A1 Khachikyan, Izabella
A1 Stratton, Pamela
A2 DeCherney, Alan H.
A2 Nathan, Lauren
A2 Laufer, Neri
A2 Roman, Ashley S.
SR Print(0)
ID 1120410781
T1 Trastornos benignos del cuello uterino
T2 Diagnóstico y tratamiento ginecoobstétricos, 11e
YR 2015
FD 2015
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9786071509857
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1120410781
RD 2024/04/19
AB El  cuello  del  útero  se  desarrolla  a  partir  de  los  conductos  paramesonéfricos  (de  Müller)  a  las  seis  semanas  del  desarrollo  embrionario.  La  fusión  en  línea  media  y  la  canalización  posterior  de  los  dos  conductos  de  Müller  originan  el  cuerpo  y  el  cuello  del  útero  y  la  parte  superior  de  la  vagina  (figura  40-1).  Las  anomalías  de  los  conductos  mullerianos  provienen  de  la  ausencia  de  desarrollo,  de  la  fusión  lateral  o  vertical  defectuosa,  o  de  defectos  en  la  reabsorción.  El  tipo  más  común  de  defecto  de  fusión  de  los  conductos  de  Müller  es  un  defecto  de  fusión  lateral  en  el  que  los  órganos  afectados  pueden  ser  simétricos  o  asimétricos  y  presentar  o  no  una  obstrucción.  Este  defecto  se  presenta  cuando  los  conductos  mullerianos  no  se  fusionan,  cuando  no  se  forma  uno  de  los  conductos  müllerianos  o  por  la  absorción  del  tabique  intermedio.  La  reabsorción  defectuosa  del  tejido  entre  los  conductos  müllerianos  fusionados  forma  un  tabique  uterino,  que  puede  extenderse  de  manera  parcial  o  abarcar  todo  el  cuello  uterino.  El  defecto  más  común  de  fusión  lateral  es  un  tabique.  La  fusión  vertical  se  refiere  a  la  fusión  de  los  conductos  de  Müller  con  el  seno  urogenital.  La  ausencia  de  desarrollo  mülleriano  provoca  agenesia  del  cuello  uterino  y  del  útero.  Es  frecuente  que  un  doble  cuello  se  asocie  con  un  tabique  vaginal  longitudinal  y  es  un  ejemplo  de  la  falta  de  fusión.  En  el  defecto  de  reabsorción  se  observa  un  hemicuello  individual  o  cuello  uterino  tabicado  que  está  formado  de  un  tabique  muscular  único  que  puede  ser  una  extensión  de  un  segmento  uterino  inferior  o  tabique  vaginal.  Cerca  de  20-30%  de  las  mujeres  con  anomalías  de  los  conductos  müllerianos  también  sufren  anormalidades  en  las  vías  urinarias,  un  dato  que  justifica  la  obtención  de  imágenes  de  estas  vías.  Las  mujeres  con  trastornos  de  los  conductos  de  Müller  tienen  ovarios  normales  y  desarrollan  características  sexuales  secundarias  normales.