RT Book, Section
A1 Katzung, Bertram G.
A2 Katzung, Bertram G.
A2 Masters, Susan B.
A2 Trevor, Anthony J.
SR Print(0)
ID 1120075988
T1 Introducción a los fármacos con acción en el sistema nervioso autónomo
T2 Farmacología básica y clínica, 12e
YR 2013
FD 2013
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9786071508751
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1120075988
RD 2021/10/28
AB ESTUDIO  DE  CASOUn  adolescente  es  atendido  en  el  consultorio  de  un  cirujano  dentista  para  extraer  la  muela  del  juicio  impactada.  Está  muy  nervioso,  al  grado  de  que  el  dentista  decide  administrar  un  sedante  para  tranquilizarlo.  Después  de  la  administración  del  fármaco  (prometazina),  el  paciente  se  relaja  y  se  le  extrae  la  pieza,  sin  complicaciones.  Sin  embargo,  al  ponerse  de  pie,  palidece  de  forma  notoria  y  pierde  el  conocimiento.  Ya  en  el  suelo  vuelve  en  sí  con  rapidez,  pero  su  frecuencia  cardiaca  es  de  120  latidos  por  minuto  (lpm)  y  su  presión  arterial  sólo  de  110/70  mmHg.  Al  sentarse,  la  frecuencia  cardiaca  aumenta  a  140  lpm,  su  presión  desciende  a  80/40  mmHg  y  se  siente  muy  aturdido.  Se  lo  coloca  en  un  sofá  y  reposa  30  min.  Al  término  de  ese  lapso  puede  sentarse  sin  presentar  síntomas  y  15  min  más  tarde  puede  estar  de  pie  con  normalidad.  ¿Qué  efectos  tuvo  la  prometazina  en  el  sistema  nervioso  autónomo  que  precipitaron  los  síntomas  y  los  signos  del  paciente?  ¿Por  qué  se  aceleró  la  frecuencia  cardiaca  y  descendió  la  presión  arterial?