RT Book, Section A1 Zubirán, Salvador SR Print(0) ID 1128962635 T1 Trastornos del calcio T2 Manual de terapéutica médica y procedimientos de urgencias, 6e YR 2011 FD 2011 PB McGraw-Hill Education PP New York, NY SN 9789701072585 LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1128962635 RD 2023/10/03 AB La concentración de calcio extracelular es regulada principalmente por la hormona paratiroidea (PTH). La disminución del calcio ionizado estimula la liberación de PTH, que aumenta el calcio sérico mediante tres formas: a) activa la resorción ósea a través de los osteoclastos, b) a nivel renal, inhibe la reabsorción de fosfato en el túbulo proximal e incrementa la reabsorción de calcio, c) estimula la conversión renal de vitamina D 25(OH)D3 (obtenida de la dieta y la producción cutánea) en su forma activa 1,25(OH)2D3 al estimular la 1-25-α-hidroxilasa. A su vez, la vitamina D incrementa la absorción intestinal de calcio y fósforo, y a nivel óseo facilita la resorción ósea junto con la PTH. Si la producción de PTH (hiperparatiroidismo) se eleva, el calcio sérico aumenta, a diferencia de lo que ocurre en el hipoparatiroidismo.