RT Book, Section A1 Zubirán, Salvador SR Print(0) ID 1128966035 T1 Medicamentos nefrotóxicos T2 Manual de terapéutica médica y procedimientos de urgencias, 6e YR 2011 FD 2011 PB McGraw-Hill Education PP New York, NY SN 9789701072585 LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1128966035 RD 2024/03/29 AB Table Graphic Jump Location|Download (.pdf)|PrintTipo de reacciónMedicamentosComentarioInsuficiencia renal crónica,* “nefropatía por analgésicos”AINE, paracetamol, ácido acetilsalicílico*Dependiente de la dosis, secundaria a necrosis papilarNefritis intersticialAlopurinol, AINE, β-lactámicos, carboplatino, cimetidina, ciprofloxacina, cisplatino, arabinósido de citocina, difenilhidantoína, eritromicina, estreptomicina, furosemida, inhibidores de COX 2, rifampicina, sulfonamidas, tiazidasSuspender el fármaco que ocasiona nefritis. En casos graves, iniciar prednisona, 1 mg/kg/día por 2 semanasNefropatía por cristalesAciclovir,* indinavir, metotrexato, sulfonamidasEstablecer euvolemia, mantener volúmenes urinarios altos, ajustar la dosis a TFG. *Evitar bolo IV rápidoNecrosis tubular agudaAdefovir, aminoglucósido, anfotericina B, cidofovir, sulfas, cisplatino, medio de contraste, metales pesados, pamidronato, temafloxacina, tenofovirEstablecer euvolemia antes de la administración del fármacoIRA prerrenalAINE, ciclosporina, IECA, inhibidores de COX 2, medio de contrasteEvitar su empleo en pacientes con IRC. Disminuyen perfusión renalNefrosis osmóticaInmunoglobulina IV, † almidón hidroxietílico*†Limitar su uso en IRC. *Usar almidones de bajo peso molecular a dosis <33 ml/kg/díaSíndrome nefróticoAINE (fenoprofén),* IECA,* heroína, sales de oro, pamidronato, penicilamina*Glomerulopatía primaria (cambios mínimos) y membranosa que desaparece al suspender el fármacoHipercalemiaAINE,* bloqueadores-β, bloqueadores de los canales de calcio, ciclosporina, espironolactona,* IECA,* inhibidores de COX 2,* triamtereno*Limitar su empleo en pacientes con IRCHiponatremiaAINE, cloropropamida, clofibrato, demeclociclina, litio, tiazidas, vincristinaDisminuyen la excreción de agua libreAINE, antiinflamatorio no esteroideo; IECA, inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina; IRA, insuficiencia renal aguda; IRC, insuficiencia renal crónica; TFG, tasa de filtración glomerular.