RT Book, Section
A1 Gurría Quintana, Dr. Lulu Ululani
A1 Graue Wiechers, Dr. Enrique
A2 Wiechers, Enrique Graue
SR Print(0)
ID 1117581576
T1 Medicamentos en oftalmología
T2 Oftalmología en la práctica de la medicina general, 4e
YR 2015
FD 2015
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9786070252211
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1117581576
RD 2024/04/23
AB La  administración  local  de  antibióticos  tiene  sobre  la  administración  sistémica  muchas  ventajas:  las  concentraciones  terapéuticas  son  altas  y  se  alcanzan  de  inmediato,  las  dosis  se  pueden  repetir  con  gran  frecuencia,  el  fármaco  está  libre  de  unión  a  proteínas  plasmáticas  y  sus  efectos  sistémicos  son  menores.  Contra  estas  ventajas  hay  el  inconveniente  de  su  reducida  penetración  al  interior  del  globo  ocular  en  algunos  casos  dada  la  poca  bifasidad  de  las  preparaciones  antimicrobianas  locales.  La  administración  sistémica  de  antimicrobianos  para  el  tratamiento  de  infecciones  oculares  superficiales  tiene,  como  contraparte,  muchas  desventajas:  para  alcanzar  concentraciones  terapéuticas  tienen  que  llegar  a  la  circulación  sistémica,  por  tanto  las  dosis  han  de  ser  mucho  mayores.  Alcanzada  la  circulación  sistémica,  para  llegar  al  ojo  el  fármaco  tiene  que  penetrar  en  el  cuerpo  ciliar  y  la  barrera  hematoacuosa;  a  la  córnea  y  superficie  conjuntival  llegará  por  difusión  sólo  una  pequeña  concentración,  y  sistémicamente  pueden  sensibilizar  al  individuo  y  causar  múltiples  efectos  secundarios.  Por  todas  estas  razones,  el  uso  de  antibióticos  sistémicos  para  tratar  infecciones  superficiales  es  restringido.  Las  tetraciclinas  sistémicas  representan  un  grupo  de  fármacos  cuyo  uso  es  frecuente  en  oftalmología  debido  no  sólo  a  que  se  excretan  en  las  glándulas  de  Meibomio  sino  por  su  función  antiestreptocócica  y  antiinflamatoria.  En  el  caso  de  cuadros  infecciosos  de  los  anexos  y  estructuras  perioculares  como  en  la  dacriocistitis  aguda  también  está  indicado  el  uso  de  antibióticos  sistémicos  como  dicloxacilina  y  amoxicilina.